吳天羽滿臉漲紅，他剛剛抬起手指想指著陳幸破口大罵，但是話到了嘴邊，他又咽下去了。

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陳幸剛剛的那個眼神，讓吳天羽久久難以釋懷，他從來沒有被這樣的眼神盯過。

陳幸此時不在理會吳天羽的感受，開口道：“低鉀週期性麻痺中，男性畢竟常見的原因就是甲亢低鉀引起，但是剛剛我也說了，患者後面檢查過甲狀腺功能，是正常的，所以這個原發性醛固酮增多症可以排除。”

袁大路此時站出來點點頭道：“陳幸，你剛剛分析的非常有道理，我之前私下和吳教授討論過，他給的意見也是排除了這個診斷，只是吳教授也沒有考慮清楚是什麼疾病。”

陳幸知道袁大路說的吳教授，應該就是吳成功吳老頭了。

能排除這些診斷對吳成功來說是非常簡單的，但是陳幸知道吳成功之所以沒有診斷出來，也是因為沒有過來看病人的緣故。

一切原因陳幸在李元平咳嗽的那一刻就明白了。

此時被涼在一邊的吳天羽非常不開心，但是他也不敢開口叫囂，他的腦海裡也在搜尋著記憶。

“既然不是原發性醛固酮增多症，那會不會是庫欣綜合徵、胰島素抵抗相關低鉀，或者是巴特綜合徵？很多低鉀血症患者一輩子也找不到病因的。”吳天羽再次發言，企圖把大家的關注力轉移到他的身上。

而此時那些小護士已經完全對吳天羽沒有了興趣，目光都焦距在陳幸的身上。

李茂丹此時笑道：“吳天才，你這是搞不明白了就拿幾個診斷來應付？還找不到病因？無非就是你自己搞不定而已。”

李茂丹不停的諷刺吳天羽，這個人她早就受夠了，前些日子在實習醫生面前裝老大，聽到陳幸能做四級手術的時候還出言諷刺：說這絕對不可能。

但是李茂丹是親眼見證的，所以她非常清楚陳幸的實力，那絕對是教授級別。

陳幸擺擺手示意李茂丹不用繼續嘲諷，陳幸已經完全沒有興趣嘲諷吳天羽了。

原本他以為吳天羽是吳老頭的孫子，至少診斷水平不會太差。

但是今天看來，陳幸非常的失望，吳天羽和那些富二代、官二代沒什麼區別。

如果讓他出來行醫，遲早要害死人。

陳幸盯著吳天羽說道：“你如果還想行醫，就好好學習，其他的東西別再亂搞，你就是你。”

吳天羽瞬間怒火上頭，他吼道：“你算什麼東西，你不一樣不知道患者低鉀的原因，你別說的你好像已經知道了一樣。”

陳幸看著吳天羽在咆哮，他的內心十分平靜，沒有一絲的波瀾。

在陳幸看來，吳天羽就是一個小丑，不值得他去反駁，“其實你們都忽視了患者本身的症狀，以及在病史詢問的時候沒有面面俱到。”

吳天羽被陳幸的話說的一愣，他不明白陳幸這麼說是什麼意思。

而袁大路立刻接過陳幸的話，道：“不可能，我都是認真詢問了症狀最開始表現，到現在的情況。”

陳幸搖頭道：“袁老師，你還是忽視了一點，所以才想不到。”

袁大路好奇道：“你說，我忽視了哪一點？”

李茂丹、李元平以及吳天羽等人，都把目光轉移到陳幸身上，他們都各自期待著陳幸要說什麼。

特別是吳天羽，他的內心突然有了一絲的緊張，他已經很丟臉了，如果陳幸真的診斷出來了，他就徹底沒面子了，從今以後再也沒有人仰視他了。

陳幸知道所以人都著急知道，也沒有賣關子，立刻說道：“其實你們都忘了詳細詢問服藥史。”

陳幸剛說完，吳天羽便立刻松了一口氣，隨後哈哈笑道：“哈哈哈……我以為你說什麼，原來就是這個，你知不知道病歷裡都寫了，患者既往的服藥史沒有一個藥物是引起低鉀的，所以你也不過如此嘛。”

袁大路神情十分凝重，他嚴肅的看著陳幸說道：“陳幸，你確定嗎？他的服藥史我應該都問過了，都記載在裡面了，沒有一個藥物是引起低鉀血症。”

李茂丹此時有點緊張了，她立刻翻看了病歷，隨後看到了服藥史那一欄的內容，卻是沒有一個和低鉀有關的藥物。

李茂丹非常緊張，她不相信陳幸會弄錯。

陳幸此時微笑道：“袁老師，你的記載是沒有錯，但是你一定沒有注意到患者本身還有其他的症狀。”

袁大路一愣，隨後看著李元平，此時李元平再次咳嗽起來。

李元平在眾人討論的時候，不停的在咳嗽，這一點袁大路其實也注意到了，但是他並沒有覺得這和低鉀有什麼關聯。

陳幸隨後對著李元平說道：“李市長，請問你最近是不是有咳嗽？”

李元平沒多想，點點頭道：“我最近一段時間一直咳嗽，症狀沒有好轉。”

隨後陳幸繼續說道：“那你是不是服用了甘草片？”

李元平聽到這個名字後，臉色大變，隨後驚道：“你怎麼知道？”

陳幸笑道：“這個藥物經常被人推薦，許多不懂醫的人聽甘草片止咳效果好，都會跟著吃，我想你已經吃了好幾個月了吧。”

李元平點點頭道：“是的，剛開始效果還可以，後來又反覆，我又繼續吃，就這幾天住院暫時沒有吃。”

陳幸說道：“這就是你低鉀的原因了。”

袁大路此時也明白了，“原來如此，我怎麼就忘了問這個呢。”

李茂丹卻不明白，她不明白甘草片為什麼能引起低鉀。

同時吳天羽也一樣，他的眼神是茫然的狀態。

陳幸隨即解釋道：“甘草引起低鉀血症是甘草中的甘草酸（或稱甘草甜素）和甘草次酸導致了假性醛固酮增多，從而導致低鉀血症。”

吳天羽呆呆的看著陳幸，喃喃自語的說道：“原來……是這樣啊！”

陳幸沒有理會吳天羽的表情，而是繼續說道：“甘草次酸的分子結構和醛固酮類似，可以模擬醛固酮發揮保鈉排鉀作用，導致血鉀丟失過多；甘草次酸也能抑制一種叫‘11β-氫化類固醇脫氫酶’的酶活性，從而導致其他類似醛固酮的成分釋放增多，影響血鉀代謝；甘草酸可以透過競爭性抑制肝臟內的代謝和代謝過程中的酶，從而延長醛固酮的作用時間，增強它的保鈉排鉀作用。”

李元平立刻焦急問道：“陳醫生，那我應該怎麼治療？”

陳幸微笑道：“停止服用就好，你的血鉀也慢慢上升了，所以你現在只需要好好休息，過幾天自然就好，然後複查個電解質就可以出院了。”

李元平一愣，隨後說道：“這麼簡單？”（未完待續）