第一百六十七章 急診的第一個病人:腹部壓痛和高熱
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在秦廊的指導之下,如今楊怡楊悅已經能夠非常熟練的完成秦法的治療,這個術式也成為市一院治療中心獨樹一幟術式。

另外,由於同種異體肌腱移植術開展,治療中心也是承擔起了一部分手外科的患者。

由黃凱航副主任主要負責,為了能夠保證醫師力量,黃主任也是從手外科又招安來了一名主治醫師。

很有可能,在最新一次的院例會上,手外科將面臨徹底被拆分,一部分併入治療中心,一部分迴歸骨科。

所以,田博主任的安置,也將會是下一次院例會的討論重點。

至於,秦廊也是開啟了他的醫學生涯新篇章,進行為其六個月的急診科輪崗。

市一院作為三甲醫院,急診科的實力也是非常強大的,涵蓋了兩個大區:醫療區,支援區。

醫療區分為:分診處,就診室,治療室,處置室,搶救室,觀察室,以及三級綜合醫院標配的急診手術室和急診重症監護室。

至於支援區,則是分為了掛號,各類輔助檢查部門,藥房,收費等部門。

整個急診科就是一個獨立的系統,擁有著自己的急診大樓,而為了保證醫療急救和院前急救的有效銜接,搶救室也是和急診分診處緊挨著,擁有著搶救床,急救藥品,器械,心肺復甦,監護等一系列裝置。

新的一週,秦廊便是跟著住院醫彭雲,同為燒傷整形科的急診值班醫師。

禾城市一院的急診科,擁有著固定的急診醫師,在75%左右,而除此之外的,就需要各個科室的醫師輪流來值班輪崗了。

莊童主任負責的急診科,現在擁有這三套班子,分別為內科組,外科組,婦科組,各自擁有著一個負責人,以及三到四名常規急診醫師。

整個急診科實行的乃是一二三線值班制度,一線住醫院及住院總,二線為主治醫師及以上,三線就是副主任醫師及以上。

值班醫師需要24小時在崗,由於病情需要,一些患者包括病情複雜,難以確診,或者需要入院診治而暫無床位又不能轉出者,會短暫的留在觀察室,一般不超過72H。

所以,值班醫師也需要早、晚查床一次,重症隨時檢視,主治醫師每日都會查床一次,及時修訂診療計劃。

彭雲和秦廊便是被安排到了外科組,和資深的急診科住院醫劉培春醫師一同在分診處,跟著學習。

劉培春今年三十三歲,各自一米六幾,胖胖的,一張臉上有些痘痕,看上去憨憨厚厚,乃是一個非常有經驗的急診老人了。

劉醫師對於燒傷科新派過來秦廊心裡面還是有些意見的,畢竟秦廊實在是太年輕了。

雖然,秦廊已經經過了急診科培訓,但是劉醫師對於他還是不太放心。

所以在趁著間隙,還是和秦廊擺起了老資格,講起了各種基本知識。

秦廊對於此,到是也不排斥,畢竟多學一點總歸是好的,醫生儲備多一分,患者的生命安全就多一分。

“劉醫師,請你多多指教,我們分診處有些什麼需要注意的?”

秦廊大大方方,畢竟自己還是急診新人,雖然之前在社群醫院什麼病都會看點,但是畢竟那只是社群醫院。

劉醫師對於秦廊的態度倒還是滿意,便是講了起來:

“其實我們急診的分診處,分診重點,主要就是兩個,一個是病情分診,一個是學科分診。”

“分診的種類一般分為院前分診,災難分診,以及我們現在屬於的院內分診。按照病情分級,分為四級。”

“一級,危急症。病人有生命危險,生命體徵不穩定需要立即急救的。比如心博呼吸驟停,劇烈胸痛,持續嚴重心律失常,嚴重呼吸困難,重度創傷大出血,急性中毒及老年複合傷。”

聽著劉醫師的介紹,秦廊也是認真的聽講起來。

到是一旁的彭雲,扭著頭,翻了翻白眼,顯然,當時她剛來的時候,劉醫師也是這般的逼逼叨過一遍。

“這類病人,我們基本是走綠色通道和復甦搶救室。”

“第二級,就是危重症。病人存在潛在生命危險,病情可能急劇變化。比如,心,腦血管意外,嚴重骨折,突發劇烈頭痛,腹痛持續36小時以上,開發性創傷等。”

秦廊腦海之中也是記憶了起來,還真的都是幹活,對於他這種急診小白還真是硬知識。

“這類病人,我們都是讓他們去各診室優先就診,一般在15分鐘內給與處理。比如一些燒傷的患者,我們分診後就會轉到你們燒傷科。”

秦廊表示明白,的確,之前許多的患者就是先經過急診的分診,然後送到了治療中心。

“第三級,乃是急症。病人的生命體徵尚穩定,急性症狀持續不能緩解的病人,比如高熱、嘔吐、輕度外傷,輕度腹痛等。”

“這一級別的就直接讓他們去各診室候診即可。”

劉醫師講的有些口乾舌燥,拿出了一個杯子大大的喝了一口,這才繼續說道:

“最後一個級別,就是非急診。病人的情況不會轉差的非急診患者。可以讓他們在急診候診,或者去門診候診...”

秦廊便是認真的聽著,詳細的記憶著劉醫師的心得體會。

彭雲聽得腦袋疼,便是起身和秦廊和劉醫師說了句:

“劉醫師,我去留觀室查個房,你們繼續。”

對於此,劉醫師當然是揮手,興致高昂的繼續給秦廊講課,對於秦廊的虛心態度,劉培春大為滿意,也是看秦廊越來越順眼。

又講了大半個小時,由於口幹,喝了大量的水,劉培春有些尿急,便是對秦廊說道:

“秦廊,你先這裡頂一頂,我去趟廁所,很快回來。”

“好的。”

秦廊便是獨自一人在分診處值班,正在這個時候,護士帶著一個年輕的女孩子走了進來。

秦廊定睛看去,還是一個十七八歲的小姑娘,衣著有些單薄,臉上還塗了非常濃的妝,看上去老氣橫秋。

此刻捂著腹部,整個人非常痛苦的走進來。

秦廊之前就是社群醫生,又在燒傷科門診待過許久,還是非常有經驗的,便是開始問診起來。

小姑娘嘴唇有些發白,痛苦的說道:

“醫生,從昨天下午開始,我就一直腹脹,期間嘔吐了幾次...”

秦廊在她的腹部進行觸診。

“疼,疼,疼。醫生,這裡,這裡都疼。”

觸診腹部壓痛,以下腹部,右下腹為主,還有反跳痛,肌緊張。

秦廊又檢查了患者的體溫,達到了39℃。

“難道是爛尾穿孔併發的腹膜炎?”

秦廊現在對於闌尾炎的診斷和手術都是入門級,所以第一時間想到了最為典型的症狀。

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右下腹痛,發熱,肌緊張?

【叮,新任務:透過單病例模擬,找出患者的真正病因。任務獎勵:1點人生模擬點。】

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