“師兄，我不懂。”皮凱凱說道，也直接表達出自己心中的想法，“但這些操作不就是麻醉的構成基礎嗎？”

“但你要明白原因。”隨後，徐慎帶著一種自我質疑的口吻說道：“比如為什麼我們要給37床程有建做有創動脈監測？只用無創袖帶血壓行不行？”

皮凱凱略想了想，說道：“師兄，程有建是因為嗜鉻細胞瘤的原因吧？他的血壓起伏太大，所以需要建立有創動脈監測來及時觀察血壓水平。”

“相對的，無創袖帶血壓就滿足不了這個需求，所以就不用了。”

徐慎點了點頭，“嗯，你說得很準確，那現在這個28床姚麗呢？她的血壓很穩定，為什麼也需要做有創動脈血壓監測？”

皮凱凱不明其理，直接說道：“師兄，我說不出來，我只知道別的老師也是這麼做的。”

徐慎問道：“姚麗的手術方式是什麼？”

皮凱凱想了一下：“經皮腎鏡碎石取石術。”

徐慎繼續引導著皮凱凱，“你瞭解過這種手術方式沒有？是怎麼做的？”

皮凱凱說道：“之前跟過一次，我看他們就是在病人腰上開孔，然後用經皮腎鏡鑽進去，把結石打碎再取出來。”

“很對。”徐慎肯定了皮凱凱的描述，隨後提出問題，“但他們還會往裡沖水，你想過原因沒有？”

皮凱凱想了想，說道：“和膀胱鏡一樣吧，都是為了獲得術野？”

徐慎補充道：“加上水的衝擊和流動，碎石才有了排出的媒介啊。”

“原來是這樣！”皮凱凱感嘆道。

徐慎語氣平靜，“但這樣也會帶來一個問題，機體組織有可能會吸收大量的水，造成低鈉血症。”

皮凱凱問道：“低鈉血症？”

徐慎解釋道：“人體血液中鈉離子濃度為135-145mmol/L，低於這個下限數值的就可以稱為是低鈉血症。”

“根據不同級別的低鈉水平，低鈉血症病人可表現為胃腸道和神經症狀。”

“但這種全麻下的病人，我們是無法看到症狀的，所以需要進行有創動脈穿刺置管，在監測血壓的同時也是為了方便抽取動脈血來進行動脈血氣分析。”

皮凱凱點了點頭，這才算是明白了。

“所以，我們不能為了操作而操作，怎麼去管理才是最重要的事情。”接著，徐慎指了指手術檯，說道：

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“手術也是同樣的道理，不能為了手術而手術，比如之前那臺睪丸下降固定手術，假如袁樂森是80歲而不是15歲，他還有必要做手術嗎？”

皮凱凱笑道：“師兄，難道80歲就不用管蛋蛋了？”

徐慎也笑了，“管肯定得管，但不是這麼個管法。”

“首先我們明確一件事情，接受睪丸下降固定手術病人的原發病就是隱睪，而隱睪的一大隱患就是影響生育能力。”

“再這麼一項，15歲的年輕人以後多半需要繁衍後代，80歲的老人多數都沒有這個需求了。”

“就算有，那麼他年輕時就能透過單側睪丸來代償性滿足繁衍需求，年老了估計也沒問題。”

聽完之後，皮凱凱又提出一個問題：“師兄，其實我第一點就沒明白，隱睪為什麼會影響生育能力？”

徐慎說道：“正常睪丸是落在**裡的，隱睪多是在腹股溝和腹內，其中最大的區別就是溫度。”

皮凱凱疑惑道：“溫度？”

徐慎笑道：“體內溫度太高會導致睪丸發育不良，而**是相對於身體之外的結構，就非常適合睪丸發育，也能為jing子提供一個良好的低溫環境。”

皮凱凱笑出聲來，“難怪jing庫都採取冷凍保藏的辦法。”

這時，今天的最後一臺手術，經皮腎鏡碎石取石術開始了。

隨後徐慎帶著皮凱凱抽查了一次動脈血氣分析，也拿著血氣單子一一給皮凱凱一通解釋。

聽完一番講解之後，皮凱凱又有點繞暈了，盯著血氣單子直發愣。

若從鎮靜鎮痛需求水平來看，經皮腎鏡碎石取石術算得上是比較平穩的微創手術。

徐慎坐到一旁，開啟了“喧囂”系統，進入各種學習模組。

皮凱凱見徐慎一副沉思的樣子，也就獨自守著病人了。

其實此時的徐慎的內心正波濤洶湧，因為在眾多眼花繚亂的學習模組之中，他突然發現了兩個非常奇怪的模組。

一個標題寫著“四大名著”。

一個標題寫著“漫改劇場”。

這相當於在一堆正正經經的醫學教材中出現了兩本課外書。

怎麼以前都沒看到過？

但這是什麼意思？麻醉醫生也要加強文化學習？

四大名著也就罷了，這什麼漫改劇場……

“喧囂”系統出錯了？

按捺不住心中的好奇，徐慎點了一下“四大名著”的學習版塊，卻發現沒有任何事情發生。

接著，徐慎又點了一下“漫改劇場”，依然沒有任何事情發生。

也許系統還需要再次更新吧……徐慎默默思考著，心情平復下來。

“師兄！手術又快完了！”皮凱凱又是一聲喊叫，再次把徐慎拉回現實。

的確，彷佛是受到了下班之神的感召，夏滿江的手術也是一氣呵成。

最後，手術完畢時剛好5點的樣子，這時的麻醉恢復室還不到下班時間，於是徐慎和皮凱凱把姚麗的平車推了過去。

在麻醉恢復室裡，做完簡單交接之後，魏強對徐慎說道：“你們今天可以哈，下個早班。”

徐慎笑道：“都是大家銜接得好。”

魏強也順便問了一句，“徐慎，你的閉孔神經阻滯在哪兒學的？”

徐慎說道：“魏老師，我是從……”

“知道了，又是看書學的吧？”魏強笑道，“要是看書都能學會，麻醉也沒那麼簡單了。”

徐慎笑了笑，帶著皮凱凱離開了。

回到第8手術房間，徐慎和皮凱凱一起收拾著麻醉機和麻醉藥物，這是正式下班前的最後一道工作。

今天皮凱凱做了蛛網膜下腔麻醉和橈動脈穿刺，心情愉悅地說道：“師兄，我們今天很順利啊！怎麼感覺那麼怪呢？”

徐慎笑道：“順風順水的不好嗎？麻醉工作就是求穩。”

皮凱凱飄了起來，“真想再來幾臺手術管管啊！”

兩人收拾完畢準備下班時，徐慎手機一震，隨後掏出一看，是何必紅師姐的號碼。

徐慎晃著手機，對皮凱凱說道：“凱凱，怕是來活兒了！”

接通之後，電話那頭傳來何必紅焦急的聲音：“你倆下班沒有？下了的話，趕緊領藥到內鏡中心去！病人馬上從急診這邊過來！”

徐慎答道：“好的師姐！我們馬上就去！”

等徐慎放下電話，皮凱凱興奮地問道：“師兄，是何師姐的電話吧？她準備讓我們幹什麼呢？”

“內鏡中心，急診病人！我們走！”

“內鏡中心？是什麼急診病人？”

“不知道，去了再說！”

下班之神的感召，就是下班之後換個地方繼續上班！