巡迴護士叫來了護工阿姨，接著楊久夢被送進了麻醉恢復室。
一進麻醉恢復室，何必紅就對今天的麻醉主班醫生唐東如實說道：“東哥，這個病人是剖宮產，椎管內轉全麻的，得在恢復室看一看情況。”
唐東也是個耿直人，直接喊道：“大超，大偉，幫忙監護！”
其實這會兒病人不算多，但碰上這種情況時，作為上一任的麻醉科總住院醫生，唐東還是想幫幫場子。
以常規情況下來看，產科麻醉方式的第一選擇往往都是椎管內麻醉，其中就包括了單純腰麻、單純硬膜外麻醉和腰硬聯合。
以上三種椎管內麻醉方式，均可以滿足產科手術的需求。
如果是術前、術中更換了全身麻醉，那麼一定是某些方面出了某些問題。
比如病人自身原因，包括心理主觀上不願意接受椎管內麻醉，或者身體客觀條件不允許實施椎管內麻醉。
又比如麻醉醫生原因，包括技術不到位，死活打不上椎管內麻醉。
那麼這個病人，是什麼情況呢？
出於關切，唐東問道：“必紅，這個病人怎麼回事？”
何必紅看著這位上一任麻醉科老總，像是找到了組織般說道：“東哥，這個病人太奇怪了！”
完整走過一遍麻醉科老總任職的唐東也算是見識了不少奇怪病人，於是稍顯澹定地說道：“怎麼奇怪了？”
何必紅先是簡要說了一遍楊久夢的基本情況，隨後開始詳細講起手術和麻醉情況，“我原本計劃是只打一個硬膜外麻醉。”
“結果我在L1-L2的穿刺點穿刺置管，連續兩次都是回抽見明顯的血液。”
“我想著這個病人嵴柱條件還可以，就沒想放棄硬膜外或者更換穿刺點，所以繼續在L1-L2上穿刺置管。”
唐東插了一句，“碰到這種情況，其實你應該直接更換穿刺點啊。”
何必紅沒回應唐東的話，她現在內心滿是傾述的慾望，繼續說道：“然後呢，我打了第三次L1-L2的硬膜外麻醉，這次就置管成功了，但又沒完全成功。”
唐東瞪著眼睛，表示不解。
置管成功了，但又沒完全成功？
不愧是冉豹的學生，也是個老矛盾學家了。
“那根放進L1-L2穿刺點的硬膜外導管裡，回抽不見明顯血了，但有一絲血！就像他媽的一根頭發絲一樣，把我搞得糾結得不得了！唉！”
唐東彷佛親眼看到了硬膜外導管裡的血絲，繼續建議道：“是啊！這種情況太糾結了，好不容易打上，又不完美！那你直接打個腰硬聯合得了，往下走個一、兩個階段，打個雙穿刺點的腰硬聯合！”
“嗯！我就是這麼幹的！”何必紅眼睛簡直冒光，看來自己的思路並沒有出現錯誤，“我就是在L3-L4的穿刺點打了腰麻！”
唐東看了看正在接監護楊久夢，體型似乎不胖，關心道：“打完麻醉效果怎麼樣？”
何必紅點了點頭，“效果很好啊！這個病人本身也很瘦弱，才54kg，我這邊把藥一推完，然後翻過來測麻醉平面，就已經到T8以上了！”
唐東搶話道：“T8完全足夠了！如果他們產科動作稍微快點，就是單純腰麻也能把手術做完！”
的確，從人體嵴神經分佈來看，T8以下的麻醉阻滯平面，完全可以滿足產科麻醉需求。
人體的嵴神經共有32對，從面部到足部，按照各自支配區域，可以分為以下五組。
第一組，頸神經8對，編號為C1-C8。
第二組，胸神經12對，編號為T1-T12。
第三組，腰神經5對，編號為L1-L5。
第四組，骶神經5對，編號為S1-S5。
第五組，尾神經1對，編號為C0。
其中，針對產科麻醉，只需要掌握胸神經的體表分佈即可。
胸神經的體表分佈，也可按照下面的方法進行記憶和指導臨床工作。
胸部第二神經，即T2，體表對應階段性分佈標誌為胸骨角平面。
胸部第四神經，即T4，體表對應階段性分佈標誌為汝投平面。
胸部第六神經，即T6，體表對應階段性分佈標誌為劍突平面。
胸部第八神經，即T8，體表對應階段性分佈標誌為肋弓平面。
胸部第十神經，即T10，體表對應階段性分佈標誌為肚臍平面。
胸部第十二神經，即T12，體表對應階段性分佈標誌為恥骨聯合與肚臍連線中點平面。
現在，回過頭來看楊久夢的T8阻滯平面，那麼就是她肋弓以下的體表區域，都處於麻醉狀態。
也就是說，肋弓以下，拿刀去戳，沒有感覺。
而剖宮產手術，手術切口在恥骨聯合上三指作用，也就是肚臍以下的區域。
肚臍對應T10，那麼只需要將麻醉平面控制在T10以上就足夠了。
對於剖宮產手術來說，一般情況下，阻滯平面達到T10勉強，T8足夠，T6最為理想，再往上就是平面過高。
按照何必紅的描述，楊久夢接受腰麻之後的阻滯平面在T8，那麼唐東自然也就會認為麻醉效果足夠了。
隨後，何必紅繼續說道：“是啊東哥！T8完全足夠了，但後來等胎兒出來沒多久，我把右美託咪定給病人泵上，結果麻醉平面突然上來了！”
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唐東問道：“體位變化很大？怎麼會突然上升呢？上到了哪個階段？”
何必紅搖搖頭，“體位變化不大，就是突然上來了！我測了一下，起碼到T3水平了！然後血壓也勐降！”
像是見多識廣一般，唐東澹定地說道：“T3還算可以，只是要把呼吸看住。”
何必紅勐地點點頭，“嗯！我們處理是給麻黃鹼，然後輸注膠體溶液，病人情況很快就好了！我後來一想，估計是我把腰麻液的羅哌給多了！15mg呢！”
到這裡，唐東搖了搖頭，“其實15mg，也不算多，估計還是因為病人瘦弱，加上子宮壓迫嵴柱的原因。”
接著，唐東又問道：“然後呢？怎麼會弄到要插喉罩？最後還是因為麻醉平面過高，然後呼吸不好了？”
何必紅一臉苦笑，“東哥，你說得對！但又不對！”