隨後,徐慎又變得笑眯眯的,“老奶奶,那您中午都吃了些什麼?”
“1碗半米飯,1碟炒豆子,1碗蒸蛋花,1碗排骨湯,3個炸肉餅。”老太太抿了抿嘴角,嘆氣道:“唉,就是胃口不大好呢,完全比不上我練舞時吃得多。”
不大好都這樣,那好起來那還得了?
徐慎繼續問道:“你吃完之後,病房醫生有沒有跟您說不能再吃東西了?”
“說了!那會兒我吃完正睡午覺呢,有個小醫生跑來問我吃沒吃東西,幾點吃的,問完之後就跑了。”
“您是如實回答的嗎?”徐慎很耐心,開始重新引導老太太。
“嗯,我就是說的將近2點吃完。”說完之後,老太太又帶著幾分疑惑,“不過那個小醫生走了之後,很快又回來,說是今天就能給我做手術,只是要等什麼禁食時間,但他說這話時臉色不大好看,害得我以為是我出什麼大問題了。”
說到這個什麼“禁食時間”,似乎是觸及了老太太的痛苦神經,她噼裡啪啦地一通抱怨,立馬就開啟了叨叨模式。
“唉,這一等啊,就等到了現在!”
“小夥子你給我來句實話,到底還要我等多久啊!”
“白天那會兒我一聽到手術今天就能做,我就哪兒都不敢去了!也只有讓老頭子跑去問他們到底要等到什麼時候才能做手術!”
“老頭子連問8次,他們才把我送到了這裡來!唉,你說這叫什麼事兒啊!”
聽完老太太以上的叨叨,徐慎心中一笑:好個配合媳婦工作的老頭子。
“好的,老奶奶,情況我都知道了。”徐慎腦袋裡思路逐漸清晰,“您先休息一下,我們先去給您準備麻醉的東西。”
“行吧,小夥子。”可能是說得太多,老太太緩緩閉上雙眼,養起神來。
聽到徐慎說還要準備麻醉的東西,一直守在手術床旁邊、等著全麻誘導的皮凱凱感到疑惑不已。
就在剛才,皮凱凱親眼目睹了老太太的兩種風格,對宋北望是愛理不理,對徐慎則是開啟了拉家常模式。
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但不管哪一種,皮凱凱都感到頭疼。
不是,麻個闌尾炎怎麼麻得這麼繞啊!?
宋老師情有可原,畢竟他的臨床風格很特殊。
但師兄你完全不應該啊!
推藥、誘導、插管!不就得了?
就算是因為那個“禁食時間”,皮凱凱回憶起自己似乎考到過這道題,好像直接8小時以上就行了吧?
退一步,老太太下午2點進食完畢,滿打滿算現在也是晚上10點半了,那也是完全達到了禁食8小時以上啊!
我的師兄啊?你是不是被宋老師傳染到什麼了?
但皮凱凱看到徐慎並沒有離開房間去準備什麼東西,而是先走到那個翻白眼的胃腸下級醫生身邊。
只聽徐慎不經意地問道:“這個老太太是下午2點開始禁食水的?”
胃腸下級醫生回答道:“嗯,我們一接到上頭的指令,就開始給她算時間了,術前禁飲禁食8小時嘛。”
看來胃腸下級醫生還是有些全麻手術的術前準備經驗,也基本知道術前禁飲禁食原則。
術前禁飲禁食原則,對於成年人來說,可以簡單概括為“2、6、8”原則。
“2”,指口服清飲料類液體之後,最短禁食時間必須達到2個小時。
清飲料包括清水、清茶、糖水、無渣果汁、碳酸類飲料及不加奶製品的咖啡,但要排除含酒精成分的飲品。
“6”,指進食澱粉類固體食物和牛奶等乳製品之後,最短禁食時間必須達到6個小時。
澱粉類固體食物,包括麵粉和穀類食物,如饅頭、麵包、麵條、米飯等。牛奶等乳製品,主要指牛或其它動物的乳汁。
“8”,指進食肉類和油炸類食物之後,最短禁食時間必須達到8小時。
當然這只是寫在各種指南裡的禁飲禁食原則,臨床自有臨床的辦法。
對於大多數的擇期手術病人,外科醫生都是採取一刀切模式,直接在術前一天宣教:晚上10點鐘之後,不能吃東西不能喝水了哈!
某些特殊的病人,比如眼前這個老太太,由於是“主動加急”的擇期手術,外科就不得不掐著禁食禁飲時間送病人。
畢竟滿足VIP的要求是臨床工作的重點之一,甚至重中之重。
“VIP是不一樣哈,逼得你們掐著時間送病人下來。”徐慎開著玩笑。
翻白眼的胃腸下級醫生也是無奈地說道:“是啊,沒辦法,再滿足要求也得按照程式來,這不是怕反流誤吸嘛。”
剛才一直安安靜靜的皮凱凱,這會兒也走過來忍不住插了一句:“師兄,反流誤吸是什麼?”
之所以忍不住插了一句,是因為皮凱凱覺出些味道。
徐慎怎麼可能會被宋北望傳染到了什麼?
但徐慎如此反常,和老太太聊了這麼多,其中必有隱情!
畢竟這可是連在遊樂場的公共廁所都要搞個心肺復甦的徐慎,更何況此時他正在工作崗位上!
“你不知道這個?”徐慎開始了反問。
“我做過這道名詞解釋,但我不太理解。”皮凱凱很坦然,不理解就是不理解,更何況在師兄面前也掩蓋不住自己的愚鈍。
更主要是宋北望又出去熘達了,要是他在,肯定又會一陣冷嘲熱諷。
“那你還記得是怎麼解釋的嗎?”徐慎繼續反問著,但似乎也是一種對皮凱凱的引導。
“反流誤吸的話……”皮凱凱眨巴著眼睛,想儘量說得完善一些,“就是病人的胃內容物反流至口咽部,再進入呼吸道,造成呼吸道症狀或併發症的一類臨床表現。”
“還有呢?以麻醉醫生的角度來看,你覺得病人為什麼會發生反流誤吸?”徐慎繼續引導著皮凱凱。
“師兄,這就是我不太明白的地方。”皮凱凱直言心中疑惑,“因為書上只寫了反流誤吸常常發生在全麻病人的誘導期間,但沒說原因。”
“那是你看得不夠仔細。”徐慎語氣變得有些嚴厲,但還是解答著皮凱凱心中的疑惑,“反流誤吸,其實可以一分為二,拆成反流和誤吸兩個部分,它們在發生時也是兩個步驟。”
雖然被徐慎批評了一下,但此刻皮凱凱的求生欲和求知慾都非常強,“師兄,你說吧!我聽著呢!”
一方面,徐慎在等宋北望回來,畢竟他是上級醫生,明面上有做出最後決定的權力。
另一方面,徐慎也想把前因後果說給胃腸外科醫生聽聽,以免和他們產生什麼誤會。
最關鍵的是,徐慎壓根不信冉豹給自己的什麼“無限制執業證書”,他只信另一句冉豹對自己說過的話:“宋博士啊,他是你的‘核心盾牆’。”
所以,還是得等宋北望回來。
於是,徐慎笑了笑,對兩眼發光的皮凱凱說道:“凱凱,你吐過嗎?”
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