憤怒未得到任何反饋,那種一拳打在棉花上的感覺正不斷地向白眼胃腸住院醫的心中襲來。
關鍵是,這棉花還他媽笑嘻嘻的!簡直是一種侮辱!
“你不喊是吧?我去喊!”白眼胃腸住院醫心想,我治不了你,你上級總治得了你!
畢竟,連我的上級,一個胃腸二級副高,都要衝你的上級喊上一聲“宋博”。
他堂堂一個博士,難道還指揮不動你?
白眼胃腸住院醫氣呼呼的,踢開手術電動門,埋頭就往外衝,卻撞到一個瘦瘦的男人。
不是別人,正是熘達回來的宋北望。
“啊喲!”一聲慘叫在門外響起。
白眼胃腸住院醫一時呆住了,徐慎說他上級知道自己回來,還真就自己回來了?
徐慎向皮凱凱使了個眼神,兩人一步上前,扶起地上哼哼唧唧的宋北望,“宋老師,你沒事吧?”
“沒事沒事,這個兄弟衝得挺勐啊。”宋北望站起身來,立馬把注意力轉到老太太身上,“老人家的心理疏導做好了嗎?”
“完全溝通好了,也有了新的發現。”徐慎回答道。
“什麼發現?”宋北望一本正經起來,說話聲音一時間也是中氣十足。
徐慎把情況全盤托出,“宋老師,這個老太太發生反流誤吸的可能很大,所以……”
“所以你就不麻了是吧?”白眼胃腸住院醫搶過話來,生怕徐慎惡人先告狀,語氣也變得十分誠懇,“宋老師,我們老師剛才也和您交流過了,這個病人可是在病房一分一秒地掐足了8個小時啊!這都是為了配合您們的禁食禁水標準!怎麼會發生反流誤吸?”
宋北望被叫了一聲聲誠懇的“您”,感覺有點舒服,於是對徐慎說道:“你記不得指南裡的術前禁食禁水標準了?怎麼還不如人家胃腸外科的醫生!”
徐慎知道宋北望喜歡看文獻、讀指南,搬著文獻和指南來開展臨床,於是反問了一句:“禁食禁水8小時,病人的胃就排空了?”
“要不然呢?”宋北望也是一句反問,其實他一是想壓壓徐慎的氣焰,二是想快點把VIP給服務到位。
“宋老師,就按照去年頒佈的最新一版擇期手術術前禁食禁水指南。”徐慎微微一笑,說道:“有哪些因素是值得特別關注,並且需要對指南內容做出相適應性調整的呢?”
宋北望一怔,自己似乎是看過徐慎所說的最新版本的指南,但這麼細的問題,他也確實沒注意過。
“這……到底有哪些因素呢?”雖然有些支支吾吾,但宋北望的出發點是想把事情搞清楚。
徐慎正準備解答宋北望的疑問時,手術室電動門卻緩緩展開,又有一個人急匆匆地闖了進來,聲音帶著怒火,“為什麼還不麻?到底怎麼回事!?”
此人正是胃腸二級副高,剛才連抽3根菸的他原本剛在醫務休息室躺下,就接到了胃腸下級醫生的電話。
“麻好了?”胃腸二級副高立馬坐了起來,整理著帽子和口罩。
“沒有麻好!老師,他們不想麻呢……兩邊都已經吵起來了,要不你來看看吧!”胃腸下級醫生說道。
“你們等著!我馬上過來!”胃腸二級副高掛了電話,一邊繫著口罩,一邊就衝到了第10手術房間。
於是這才發生了剛才胃腸二級副高突然闖入手術房間的那一幕。
“老師,如果現在進行麻醉,那這個病人很有可能會發生發生反流誤吸。”面對胃腸二級副高的怒火,徐慎平靜地回答道。
“反流誤吸?”胃腸二級副高轉過頭,朝白眼胃腸住院醫一瞪眼,“我們的禁食禁飲時間夠嗎?”
“我完全是按照8小時計算的禁食禁飲時間,下午2點開始,到晚上10點,才把病人送了下來。”白眼胃腸住院醫回答道。
“宋博,你說說到底怎麼回事吧。”胃腸二級副高瞪著宋北望,以為現在這個局面是他一手造成的。
畢竟這個宋北望在臨床會時不時地弄出驚人之舉,這一點胃腸二級副高也是略有所聞。
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但宋北望卻磕磕巴巴起來,“因為……”
“因為老太太患有糖尿病,體質肥胖。”徐慎接過話來,直言道:“而且從下午開始,她就一直臥床,活動非常少。”
“這和反流誤吸有什麼關係?”白眼胃腸住院醫也不甘示弱,直接這麼頂出一句。
“這些因素疊加在一起,導致老太太發生了隱匿性胃排空延遲。”徐慎平靜地說道。
隱匿性胃排空延遲?
隱匿性是悄悄發生而不易被人察覺的意思,這一點皮凱凱是明白的。
但後面個“胃排空延遲”,則是皮凱凱從未聽過的詞彙,本來還不敢說話的他,在一股強烈的求知慾的驅使之下,徑自走了過來,喃喃自語道:“胃排空延遲?是什麼意思?”
胃腸二級副高和其他兩個胃腸下級醫生都沒說話,他們想看看這個徐慎怎麼回答。
“凱凱,胃排空延遲也就是胃豬留,指胃內容物發生積貯,未能及時排出。如果禁食禁水8小時以上,胃內殘留物大於200ml,則表示存在胃排空延遲。”
相對怒氣沖天的胃腸外科,徐慎的語氣還是保持著平靜,彷佛是在和皮凱凱做知識更新。
“師兄,是不是消化能力變差,就會發生胃排空延遲?”皮凱凱抬起頭來,他也知道此刻只有徐慎會耐心地解釋。
“你想說引起胃排空延遲的因素吧?主要包括胃動力障礙,胃張力缺乏,某些神經疾病。”這時,徐慎看著三位胃腸外科醫生,像是特別強調一下,“還有糖尿病。”
聽完徐慎的話,胃腸二級副高卻突然變得不急不躁,說道:“但那也只是發生於血糖控制不佳的糖尿病患者,這個老太太的血糖控制水平一直很穩定。”
說完之後,胃腸二級副高語氣變得有些輕蔑,“你們完全照搬文獻和指南來幹臨床,卻不講究臨床證據,難道只要是糖尿病病人,就一定會發生胃排空延遲?”
宋北望聽完這話,頓時啞口無言。
的確,指南與文獻的意義在於為臨床提供一個參照,或者是對臨床上某種事物的總結。
如果照搬指南與文獻,無異於依葫蘆畫瓢。
皮凱凱看著咄咄逼人的胃腸二級副高,不禁為徐慎捏了一把汗,貿然頂撞一名高級職稱醫生,算不得什麼好事。
唉,只恨自己人微言輕,幫不上忙啊!
正當皮凱凱垂頭喪氣的時候,徐慎走了過去,和他道了幾句耳語,然後說道:“你直接去3號庫房找吧,我記得用完之後都放在那裡。”
隨後,徐慎看著剩餘的人,笑道:“要臨床證據?等會兒讓你們看個夠。”
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