“何陽！”不等師姐開口，徐慎先說道：“這不何大教授嘛，大半夜的還在接手術？”
何陽一愣，隨後也認出徐慎來，“徐教授你也沒好哪裡去嘛，要不你怎麼被何師姐抓來了？”
“我這是主動配合工作，也是為了漲漲姿勢。”徐慎主動把病歷夾接了過來，仔細翻看著。
何陽轉身離開，去準備介入耗材了。
看著徐慎立馬進入認真模式的樣子，何必紅心裡突然想明白了一些道理。
怪不得之前宋大博士指定要他當下級醫生，還有皮凱凱這小胖子也是要求跟著他。
這老弟一看就靠譜！
這種靠譜老弟，得想個辦法為我所用才行啊！
不過，還是要先考察考察，他究竟有多靠譜？
等徐慎合上病歷本，何必紅不經意地問道：“師弟，消化病人的基本情況怎麼樣啊？”
徐慎回答道：“70歲男患，間斷黑便3個月，嘔血2小時入院，初步診斷上消化道出血。”
何必紅繼續提問：“病人發生出血的主要原因？”
“長期服用非甾體抗炎藥，導致胃多發潰瘍，也不是第一次進醫院了。”答完之後，徐慎感到奇怪，何必紅的語氣怎麼感覺像在教學查房？
“非甾體抗炎藥為什麼會引起胃多發潰瘍？”何必紅繼續發問。
怎麼還要問，師姐問得也太細了吧。
但徐慎還是回答了出來，“這類藥物是常見的止疼藥，包括阿司匹林、對乙醯氨基酚、布洛芬等，但它們會破壞胃黏膜屏障，導致胃潰瘍的發生。”
“師弟你可以說得更細點嗎？這類藥物具體是怎麼破壞胃黏膜屏障的？”何必紅不依不饒，繼續問道。
一旁的皮凱凱呆住了，看這倆人說話，怎麼有一種對對子的感覺？
“非甾體抗炎藥透過抑制炎症細胞產生的環氧化酶，導致前列腺素、血栓素等炎症介質的合成不足，減輕機體發熱、疼痛等炎症反應。”徐慎慢慢說著，停頓了一下，“這是它的基本機制。”
“嗯，沒錯。”何必紅點了點頭，示意徐慎繼續說。
“但前列腺素也是維持胃黏膜正常再生和修復的重要物質，一旦缺乏，就會導致胃黏膜修復屏障功能受損，從而導致機體出現胃黏膜糜爛和出血的臨床症狀。”
“可以啊，師弟，說得不錯。”何必紅點點頭，隨後笑道：“但師姐還有一個問題，這個病人的介入手術應該會怎麼做？你可以大致說一下不？”
“可以啊，其實我實習時跟過幾次介入，如果說錯了你可別笑我。”徐慎笑著回答道
何必紅已經開始笑了，“要是錯了，我不可能不笑你。”
徐慎開始推演起消化病人的介入手術，“局麻下經皮行股動脈穿刺，首選腹腔動脈進行造影，確定出血部位，然後就可以栓塞止血了。”
何必紅問道：“為什麼首選腹腔動脈呢？腸繫膜上動脈不做嗎？”
徐慎已經進入分析狀態，不緊不慢地說道：“因為這個病人主要考慮是胃潰瘍引發的上消化道出血，也就是胃動脈性出血，而支配胃的動脈都主要來源於腹腔動脈，所以把腹腔動脈作為首選目標。”
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“支配胃的動脈，又有哪些呢？”何必紅說道。
“這裡有個小口訣，‘兩左兩右、一短一後’。”徐慎笑道。
“具體怎麼講呢？”何必紅來了興趣，回憶起自己背書考試的日子。
“胃左動脈、胃右動脈、胃網膜左動脈、胃網膜右動脈、胃短動脈和胃後動脈。”徐慎一一數出，一個不少。
何必紅點了點頭，繼續問道：“那出血部位怎麼確定？”
徐慎笑道：“上造影劑啊，只要是持續溢位的地方，就是出血部位。”
“找到之後呢？”何必紅笑著，彷佛病人已經是做到了這一步。
“栓塞唄，彈黃圈什麼的，就是把破口堵住。”徐慎感覺講得差不多了，
“師弟，咱倆轉去介入得了。”何必紅很開心，她已經感覺到了徐慎很靠譜。
“算了，我還是先把麻醉幹好吧，”徐慎也笑容舒展。
“還沒完呢，我還有幾個問題。”何必紅甚至浮現一種出意猶未盡的表情。
“師姐你問吧，反正病人還沒送進來。”一時間，徐慎也有點上頭。
“那麼這麼一個病人，應該用什麼麻醉方式？”何必紅心想，我還沒有告訴你等會兒就是來看著，什麼都不用做呢。
“如果病人配合度好，局麻就可以了，或者做一個鎮靜下監護麻醉就行。”徐慎答道。
“嚯，你的意思是我們什麼也不用做嘍？”何必紅故意問道。
徐慎則是一笑，說道：“師姐，我們可以在一旁加油助威啊。”
“那等會兒這個加油助威的工作就拜託你倆了哈。”何必紅終於說了出來。
一旁的皮凱凱心裡犯起了滴咕：加油助威？這不還是什麼都不用做嗎？
這時，何陽又出現了，又將一本病歷夾遞了過來，是另外一個神經外科病人，連人帶病歷本的都送了下來。
徐慎仍舊接過病歷夾，翻看完畢之後，然後看著何必紅。
這一次，何必紅卻沒有提問的打算，“消化內科病人還沒下來，你倆幫著我把這個神外病人麻了吧。”
“師姐，你不提問啦？”見何必紅變得乾脆利落，徐慎反問道。
“你連胃都搞得這麼清楚，腦袋的事情估計也不差。”何必紅站起身來，伸了個懶腰，介於青春和成熟之間的身材在洗手衣下隱約顯現，“一通百通嘛。”
隨後，何必紅從徐慎手中拿過病歷夾，“我去找家屬簽字，你帶著師弟先準備準備。”
說完，何必紅朝第一手術室的普通手術區域走去。
其實這是第一手術室佈局不合理的地方之一，儘管介入手術區域各種配置齊全，但位置實際較遠。
也因此，但凡管到介入手術的全身麻醉，幾乎沒人出來熘達。
一是安全起見，防範於未然，時刻守著病人以便及時發現潛在的危險。
二就是確實沒什麼好熘達的。
等何必紅離開後，皮凱凱反應過來，原來是讓我們幫著麻神經外科的病人啊，早說不就完了？
關鍵你倆在那兒逮著消化病人說了這麼多，有什麼用呢？
更關鍵是，我好多地方都沒聽懂啊！
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