第92章 醫生六維?真實嗎?
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徐慎左手穩住了探頭,右手則是把持著穿刺針,從程有建的右側腹股溝緩緩刺入。

只見超聲探測儀的螢幕上,出現了一根高亮的直線。

徐慎說道:“凱凱,這根亮度比較高的直線,就是我手裡的穿刺針。”

說完,徐慎還略動了動右手,螢幕上的高亮直線也就跟著搖晃起來。

“閉孔神經分為前、後兩支。”徐慎繼續前行著穿刺針,直到螢幕上的高亮白線前端剛好與其中一根顏色高亮的界線發生了觸碰。

“前支位於短收肌和長收肌的筋膜之間,後支位於短收肌和大收肌的筋膜之間,就是螢幕上這幾根高亮的白線。”徐慎穩住了探頭和穿刺針,“我們先打後支,你先回抽一下注射器。”

皮凱凱回抽著,徐慎看著連線管內沒有出現血液,這才說道:“5ml,勻速推注。”

隨著皮凱凱的推注,只見超聲探測儀的螢幕上,穿刺針的高亮直線與程有建的高亮白線相交處出現了一團正以梭形擴散的暗部區域。

隨後,徐慎又進行了右側前支的注射,以及左側閉孔神經的前、後支注射。

等徐慎摘下手套,皮凱凱又想到了新的問題,“師兄,現在程有建是全身麻醉狀態下,我們使用了肌肉鬆弛藥物,就算他發生了閉孔反射,大腿應該是不能動的吧?”

“你說的這種避免閉孔神經反射的方法也有。”徐慎關閉了超聲探測儀,說道:“叫深度肌肉鬆弛法,需要注射大量的肌肉鬆弛藥,但不是適用於這個病人。”

皮凱凱難擋心中疑惑,“為什麼?”

徐慎回答道:“這個病人的腫瘤位置比較理想,手術時間應該不長,如果術中給予太多肌肉鬆弛藥物,有可能引起術後恢復時間變長,就算成功拔除了喉罩,也可能發生因肌肉鬆弛藥殘餘而導致的呼吸暫停。”

皮凱凱繼續提問道:“師兄,為什麼兩側都要打?程有建的膀胱腫瘤不是位於左側壁嗎?閉孔神經是左右同時支配?”

徐慎回答道:“不,閉孔神經是一左一右的對應支配關係。”

隨後,徐慎又看了看正在填寫風險評估表的常嵐,笑道:“常老師也告訴我們了,夏老師的手術不好配合,我們還是先打上,以防萬一嘛。”

話音剛落,洗手消毒完畢的夏滿江走了進來,他把雙手舉在胸前,問道:“徐兄弟,閉孔打好了嗎?我們要開始嘍。”

徐慎回到道:“好了,夏老師。”

隨後,夏滿江、一助和器械護士都穿好了衣服,戴好了手套。

這時,二助匆匆趕來了,和常嵐一起把程有建的體位擺成了截石位。

所謂截石位,需要病人先平躺在手術床上,然後使用左右的腳部支撐架將兩條腿支撐並固定不動,類似於女性分娩小孩時的姿勢。

在這樣的體位下,病人的雙腿完全分開,以此充分暴露會陰區域和生殖器官,是一種泌尿外科進行相關檢查和手術治療的獨特姿勢。

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擺完之後,夏滿江走過來一瞧,說道:“你們這體位擺得不對啊,來,把左邊屁股給他墊高一點,墊一張小鋪布就行了。”

於是,二助費力地抬起了程有建的左邊屁股,常嵐沒說什麼,眼疾手快地在下面墊好了一張小鋪巾。

等程有建左邊屁股落到小鋪巾上,徐慎一看,好像也沒什麼區別吧?

這時,徐慎感覺自己眼睛裡有橙字微微一閃,但很快又消失了。

隨後夏滿江又指揮著一助消毒、一助和器械護士鋪巾,等常嵐把一根圓凳放在了程有建的兩腿之間,夏滿江這才坐了下來。

一助在一旁彎著腰,往程有建的尿道口附近抹了些利多卡因乳膏,夏滿江則是持握著膀胱鏡,準備將鏡子從尿道口插進去。

但還沒插進去,夏滿江又不樂意了,“你們怎麼給我拿1號來!我要用3號鏡子!”

說完,他“啪”一下把手裡的膀胱鏡半摔半放地扔回了器械車。

常嵐像是已經習慣了這種場面,戴著手套從器械護士手裡把1號膀胱鏡接了過來,“這摔得也不夠用力啊,全給摔壞了沒得用的,那時才好呢!”

“嘿嘿,山風妹,麻煩你跑一趟幫我把3號找來吧。”夏滿江又變得笑嘻嘻的,“下午我請你吃蛋糕。”

“夏老師,算了吧,你那蛋糕都請餿了!”說完,常嵐拿著1號膀胱鏡,踢開手術室電動門,走了出去。

等回來時,常嵐手裡已經帶回了3號膀胱鏡,她麻熘地撕開了消毒包裝,敞著等器械護士抓到了器械臺上。

“山風妹動作就是快啊!我替我這個熟人感謝你了!”看到常嵐來去匆匆,凳子上的夏滿江自覺十分得意。

“什麼熟人喲?這躺著的都是你的親人!”常嵐懟了一句過去。

夏滿江倒是不在乎常嵐的諷刺,打著哈哈接過了3號膀胱鏡,就準備從程有建的尿道插進去。

剛插進去半截,夏滿江就表現出一種不得勁的樣子,停住了手上動作,站起來後又坐下,如此重複了三次。

一旁的常嵐看到夏滿江這番動作,關切地問道:“夏老師,你怎麼了?痔瘡犯了?要不要我給你拿片衛生巾來墊一墊?”

一助、二助和器械護士都笑了起來。

皮凱凱也笑了,徐慎只感覺眼裡的橙字又是微微一閃,但還是沒出現具體的固定畫面。

“山風妹,沒想到你這麼關心我的屁股!”夏滿江也不惱,繼續說道:“這個凳子太矮了,我站起來又太高了。”

常嵐一聽這話,於是走了過來,把小圓凳又調高了些,“小江江,你看看這個高度適合你的屁股不?”

“我都幾十歲了,你還喊我小江江!”夏滿江一邊坐下來,一邊唸叨著:“嗯,這個高度就很好了。”

常嵐回敬道:“是,夏大先人,我求你快做吧,人家房間的手術第一臺都要完了,你這個鏡子都還沒放進去!”

夏滿江坐穩之後,先將接好了強冷光源的3號膀胱鏡緩慢插入了程有建的尿道,慢慢向裡滑動著,同時喊道:“把水開啟。”

常嵐上前一步,開啟了用於維持膀胱充盈狀態的沖洗液體。

等鏡子進入膀胱之後,夏滿江看著接通後的螢幕影像,繼續沿著膀胱左側壁的區域尋找著腫瘤的身影。

不快不慢地,夏滿江找到了目標腫瘤,位置與術前的膀胱鏡檢查的結果相吻合。

這時,夏滿江一抬頭,對徐慎說道:“我要開始操作了哈,你們麻醉那邊沒什麼問題吧?”

聽到這話,先前那些微微一閃的橙字,此刻完全在徐慎眼裡湧現了出來。

【臨床:C段

體力:C段

溝通:B段

責任:C段

教學:D段

科研:E段

衍生技-不粘鍋:遇事觀望,與我無關】

醫生六維?

這……真實嗎?

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