第15章 有滿分的嗎?
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診斷結果代表的是接診醫生給出的病理論斷,接下來的治療方桉,也會圍繞診斷結果進行。如果誤診,極易釀成醫療事故。

本著對病人負責的態度,既然心存疑慮,那就不能把診斷意見填上去。

他覺得有必要瞭解一下病人是否有過往病史。

“病史查詢。”

輸入四個字後,跳出病人的病史資訊。

“患者無過往心臟疾病史,家族三代以內親屬,同樣沒有心臟疾病史。”

這就說明不存在家族遺傳之類。

病人以前的心臟應該很健康。

“病發經過。”

他又輸入四個字。

本來這些資訊應該出現在體格檢查那一欄。可是並沒有。

只有針對性的查詢,才顯示那些資訊。

周燦隱隱意識到,這很可能就是考官故意隱瞞了一些資訊。或者認為這些資訊不重要,所以省略。

“患者在發病前丟了工作,又與妻子離了婚,一人獨居時,突然出現胸痛,呼吸困難症狀。”

看到患者的這些資料時,周燦的眼睛微微一亮。

總覺得哪裡不對勁。

現在想來,應該是沒有顯示病人的病史與病發經過。

丟了工作本身就已經夠倒黴了,情緒必定低落。

這時候得不到安慰,妻子反而與他離了婚,無異於雪上加霜。

最大的悲痛莫過於心死。

當一個人的內心極度難過,極度痛苦時,很容易出現胸痛、呼吸困難這些症狀。

周燦的眼神變得越來越堅定,慧芒閃耀。

“急診、胸痛、呼吸困難、肌鈣蛋白升高、心電圖呈現心肌梗死狀,從一開始,考生們就先入為主的走進了急性心肌梗死的誤圈。”

看著那些填完診斷結果,洋洋得意的考生,周燦不禁微微搖頭。

這些考生怕是要丟分嘍。

想要查明病人是否心肌梗塞,最權威的檢查不是心電圖,也不是X光,而是冠脈造影。

X光是檢查不出血栓的。

只有冠動脈造影,才是唯一權威有效的檢測方法。

這個檢查,通常由經驗豐富的心胸內科醫生來做。需要在病人大腿根部的股動脈打個針,然後插入一根導絲。

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一直把導絲往血管深處推,等到導絲抵達腹主動脈後,繼續推,然後抵達胸主動脈,再經過主動脈弓,最終進入冠狀動脈。

導絲成功放置事,可以順著導絲放置一根導管。

幹什麼呢?

往導管裡面注入造影劑,它可以順利抵達冠狀動脈。

這時候再做X光,就能夠顯影了。

可以清晰的看到冠狀動脈是否被堵住,甚至哪裡狹窄都能一目瞭然。

周燦果斷退出診斷填寫頁面,而是回到醫學檢查申請頁面。

“申請冠狀造影檢查。”

他果斷提交了新的檢查申請。

“恭喜你獲得補充檢查額外加分。”

考官真卑鄙。

給考生們設下了一層又一層的迷惑霧障,需要考生有著極強的定力,高水準的診斷能力,以及細緻入微的觀察能力,嚴謹負責的態度,才能揭開所有迷霧,去偽求真。

罵歸罵,不可否認,考官出的考題是真有水平。

能最大程度的從1500多名優秀考生中找出真正的精英。

為圖雅醫院招聘到最具潛力的人才。

“好了,相信很多考生都已經填好了診斷結果,現在請給出你們的治療方桉。”

考官的嘴角露出一絲不易察覺的詭笑。

分明就是奸計得逞,看著眾考生掉進他挖出的深坑,而露出的得意笑容。

周燦不理會考官的催促,而是認真檢視冠狀造影結果。

造影結果顯示,病人的冠狀動脈正常。

並沒有心肌梗死。

周燦露出了會心的笑容。

“果然如此。”

接下來就簡單了,來到診斷結果頁面,寫上“病人心肌正常,因情緒劇烈波動導致出現類似心梗症狀。”

提交診斷結果後,跳出治療方桉頁面。

他心中暗罵,考官雞賊。

前面的檢查專案提交後,立刻會跳出評分,告訴考生,檢查專案正確。

到了提交診斷結果這一步,沒有任何提示,直接跳到治療方桉頁面。

相信很多考生會一直被矇在鼓裡。

妥妥的被考官坑死的節奏。

學生與考官就是天生的死敵。這是周燦得出的結論。

他在治療方桉那一欄,填上“建議心理疏導。”

然後提交。

接下來就是耐心等待考官公佈結果了。

“幸虧我把病理診斷升到了三級,否則面試的第一關就有可能倒下。”

他的目光掃過其他考生,有的還在低頭認真填寫。

不必說,這些低頭族,十個有九個掉坑裡了。

急性心肌梗死的治療方桉很長,沒有十幾二十分鍾寫不完。

從醫學角度來說,診斷錯誤,後面的治療方桉再精細,也全是錯的。

這有點類似於乘法規則。

只要乘數是零,被乘數再多再大都沒用,結果仍然是零。

他閒得慌,抬頭看向護理考生招聘那邊。

一個個青春靚麗的妹子,十分養眼。

看得他心情愉悅,很有談戀愛的衝動。

她們那邊也進行到了面試環節,正在比拼打針之類的基本技能。

看病時,遇到一個打針水平菜的護士,很遭罪。

抽個血,她可以因為找不到靜脈血管,扎你十幾針。最簡單的肌肉注藥,可以一針扎到你的骨頭上,保證讓你欲仙欲死。

當你想罵娘的時候,一看對方是個年輕漂亮的妹子,憐香惜玉,多少有些不忍心。剛到嘴邊的話又咽了回去。

“請尚未提交診斷結果與治療方桉的考生抓緊時間,還有最後60秒。”

考官的聲音把周燦的注意力拉了回來。

給出了最後時限後,考生們加快了填寫速度。

“時間到!下面你們可以檢視病理診斷的得分了。”

考生們迫不及待的檢視答桉。

“啊……我的得分怎麼只有2分?”

“考官,是不是計分系統出錯了?我的檢查專案全對,後面的診斷結果、治療方桉也沒有出錯,怎麼只得了5分?”

“我的也是5分,一定是計分出錯了。”

……

考生們紛紛叫屈,考場亂成了一團。

護理、醫技的規培考生們也紛紛扭頭看向這邊。

想知道究竟發生了什麼事?

“嚷什麼?嚷什麼?都給我保持安靜。”

考官怒聲沉喝,沒人敢挑戰他的權威,叫屈的考生們安靜下來。

只是臉上的憤怒表達著他們的強烈不滿。

考場方不給出一個合理解釋,他們肯定還要再鬧。

“知道你們的計分為什麼低嗎?病理診斷的總分是30分,低於10分的考生,絕大多數人只有前面的一部分檢查專案答對了。”

此言一出,全場皆驚。

那些得分低於10分的考生,開始重新審視題目,努力尋找其中有可能出錯的地方。

“這,這不可能出錯啊!患者同時出現血壓低、肌鈣蛋白升高、心電圖呈現心梗阻樣,這不就是急性心肌梗死嗎?”

答錯的考生感到困惑。

考官微微一笑“病理診斷不能只看表象,有可能我們看到的,聽到的,都會騙我們。這就需要我們用心去甄別,去假存真,最終才不會誤診。剛才這個題目,有拿到滿分的考生嗎?”

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