第589章:恭喜宿主,你已經收服了張恆初
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李茂陽哄住了老婆婆,診室裡終於是安靜了下來,張雅正就把關於這老婆婆的情況發到了他的手機上。

李茂陽看了一下,這老婆婆的兒子述說他媽平時身體健康,耳聰目明。

三個多月前這老婆婆吃了半斤炒花生,當夜就不停地口渴,不停地喝水,自然,也就不停地小便。

而且,老人家逐漸地心情煩躁,坐立不安,走不是走,坐不是坐的,睡覺質量也極差,失眠多夢。

兒子只能帶著母親去當地鎮衛生所治療,但治療十幾天無效,病情不減反重,只能又去巴市噔縣醫院治療。

經噔縣醫院各種拍片和化驗檢查,一切正常。

但老人家一眼可見是有病的。

噔縣醫院醫生只能按“尿崩症”來治療(因為醫生看到老人家小便頻數),結果治療二十多天無效。

噔縣醫院醫生於是又考慮老婆婆是患有神經官能症(因為醫生看到老婆婆焦躁不安),給予多慮平、舒必利等藥,結果病情繼續加重!

沒辦法,這老婆婆的兒子經過多方打聽,打聽到了李茂陽的大名,就來這裡治療了。

來到這裡後,被分流到了張恆初這一組。

刻診:口渴不止,小便頻數,面紅目赤,焦躁不安。

老說是她兒媳婦故意給她吃了有毒的花生,存心要害死她這個婆婆。

(不停地說,反覆地說,說得張恆初捂耳朵不是,不捂耳朵也不是,完全無法思考,幾乎也和這老婆婆一樣開始坐立不安了。)

舌診:舌紅少苔。脈診:脈虛數。

……

張雅正的辯證:髒躁證還是百合證?

他有些拿不準。

也不怪他拿不準,李茂陽此時也有些拿不準。

因為髒躁證和百合證(因以用百合為主來治療而得名)很相近。

兩者本質上都是因為陰虛少津,邪火擾動導致的(有時是痰火擾動),且都會在精神上表現出一定的異常來。

(就其一些症狀來說,還和更年期綜合徵、婦女駑行經異常時的一些症狀類似。)

髒躁證和百合證兩者在症狀上的一點區別,髒躁往往以哭笑無常,悲傷欲哭為主;而百合證往往以沉默寡言,抑鬱少歡為主。

(可李茂陽觀察這患者老婆婆是兩不像,這老婆婆就是焦躁不安。

可知證型分類理論永遠只是理論,誰要死抱著刻板的證型分類理論來看病,那他註定就是個二百五。

現實看病中,哪個中醫高手會死抱著這些證型分類來給人看病!)

髒躁證和百合證,兩者在治療上也相近,一要養陰潤躁,二要清心安神。必要時還要洩火。

只是在用藥上,各自略有偏重罷了。

對於髒躁證的治療,一般可使用甘麥大棗湯、逍遙丸等藥物進行調理。

對於百合證,對應的藥方有百合知母湯、滑石代赭湯、百合雞子湯、百合地黃湯、百合滑石散等。

(當然有交叉症候另說,所以還是那句話,證型分類永遠只是一種理論上的東西,現實看病中,按圖索驥的永遠都是傻瓜蛋。

現實看病,都是很靈活的隨證治之。)

……

李茂陽也一時分辨不清患者老婆婆到底是百合證還是髒躁證,但他想了一下這個問題就丟到腦後了。

他現在給人看病基本已經不拘泥於按證型給人看病了。

而是過渡到了隨證治之。

患者有陰虛就滋陰嘛,有少津就補津嘛,有痰就祛痰,有邪火擾動就治邪火,心神不安就治心神不安嘛……

當然也不是說有一證就用一藥這麼簡單疊加用藥,而是要綜合分析這些病機,抓住病根子(根本病因)來從根本上解決問題!

也就是所謂的釜底抽薪!

就這患者老婆婆的病情,李茂陽自信他是可以治療的。

這老婆婆很明顯是過食燥熱的炒花生導致胃部產生了鬱熱。

胃有鬱熱化火,上炎傷津,則口渴不止。

胃有鬱熱上擾心室,則心神不安,導致這老婆婆精神出現異常,懷疑兒媳婦害她,焦躁不安。

治則養陰生津,就可以止渴,同時引熱下行就可以了。

如此胃部鬱熱一除,老婆婆心神自安。

所以對治療老婆婆這病,他心裡的思路還是很清晰的。

不過他並沒有出手,連給老婆婆脈診舌診一下都沒有,因為此時張恆初已經在開藥方了。

此時他李茂陽必須對張恆初給予充分的信任和尊重,但凡他伸伸手,對張恆初的醫名和自信心都是一種損害,對他們兩人的關係也是一種損害。

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當然,最關鍵的是他李茂陽相信張恆初一定可以治療老婆婆的這種病的。

先前張恆初應該是被老婆婆吵得頭暈耳鳴,根本無法思考,所以才遲遲拿不出藥方的。

現在老婆婆不吵了,診室裡安靜了,他應該就沒問題了。

不過出於好奇,李茂陽還是瞟了一眼張恆初開出的藥方。

張恆初開出的是瓜蔞牡蠣散加味方。

天花粉、牡蠣、百合(另加)。

煎湯代茶。

(瓜蔞即栝樓,味甘、微苦、性寒。藥用部位分瓜萎皮、瓜蔞子和瓜蔞根(即天花粉))

這瓜蔞牡蠣散也是《金貴要略》中治療百合病的藥方。

栝樓根(天花粉)苦寒,可清解肺胃之熱,生津止渴;牡蠣鹹寒,可引熱下行,使熱不致上炎而傷津液。

張恆初給這藥方中加了一味百合,加強養陰清心和安神的功效。

如此一來,可生津液,清虛熱,口渴自解。

津液充盈了,虛熱清除了,患者老婆婆自可心安神定了。

……

李茂陽見張恆初開出的是瓜蔞牡蠣散加味方,雖然這藥方是根據《金貴要略》中治療百合證的藥方瓜蔞牡蠣散化裁而來的,但他相信張恆初絕不是拘泥於百合證的證型理論開出的這藥方,而是真切地根據自己現實治病經驗開出來的。

也就是說,張恆初應該是隨證治之。

他用系統推演了一下,這藥方透過了系統的藥效推演。

“這樣,這副藥方喝一段時間,你媽應該會拉肚子,到時你再給這藥方中加點炒小米,溫補一下中焦……

算了,這事怕你不會做。

嗯,這樣吧,你們也路遠,到時你再給我打電話,我透過影片複診一下再說吧。”

張恆初對老婆婆的兒子道。

老婆婆的兒子聽了連連點頭。

老婆婆卻眼神狐疑地看著李茂陽。

他們來這兒是奔著李茂陽這個小神醫來的,現在卻是這位老中醫給她開的藥方,她還是有些不放心,畢竟李茂陽都沒給她號號脈。

李茂陽心裡笑笑,現在他李茂陽的醫名都蓋過老中醫了,真是人的名樹的影啊。

“老人家,你放心啊,這位老中醫是我專門從包市請回來的,人家可是包市大大有名的老中醫大夫,比我的醫術都強的,你就放心地用他開出的藥方吧!”

李茂陽如此笑著安慰好了老婆婆,然後他才走出診室,向他自己的診室走去。

還沒走進他的診室,他的腦海中就傳來了一道機械音:“恭喜宿主,你已經收服了張恆初,現獎勵宿主6000積分!”

嗯?!

李茂陽一下子愣怔在了那兒了!

今天他也沒給張恆初展示自己的醫術啊?這張恆初怎麼就服了他了?

這是服了他李茂陽的“徳”了嗎?

只能這樣解釋啊?

搞來搞去,他李茂陽最後竟然不是以中醫醫術“服”了張恆初,而是以徳“服”了張恆初?

以徳服人比以術服人更牛逼?!

可他以前也一直對張恆初很“徳”啊?

好吧,好像他以前在張恆初面前還是多少表現得有些囂張的。

再就是,以德服人可能也是需要一個過程吧,只有量變達到了質變,才能讓另一個人真正地服了你的吧!

嗯,不管怎樣,這6000積分總算是到手了!

多麼來之不易!

多麼可喜可賀啊!

要不是他還需要繼續接診病人,李茂陽一時興奮得都想跑出外面去瘋刮一奔子了!

(刮奔子:狂奔。)

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