醫生辦公室內，董苗苗正在請教一些關於服藥自殺護士的問題!

“作為一個急診內科醫生，想要獨擋一面，就得有自己的判斷，並且對自己的判斷自信!

對於剛才這個病人的處理上，你的判斷和措施沒有問題，現在患者也很平穩不是嗎？”張茹坐在辦公室的椅子上，表情嚴厲。

她心裡有些不滿意。

自己培養出來的徒弟，什麼時候變得如此不自信？輕易就被一個外科住院醫所動搖。

雖然寧謙在外科手術上展示出他極強的天賦，基本操作也無可挑剔。不過專業的人還是要做專業的事，她自信自己培養出來的徒弟，在急診內科領域還是稍勝寧謙一籌的。

“可我還是覺得有些不放心，總覺得哪裡有些不對……病人的血壓還是低……”

董苗苗有些吞吞吐吐，她知道這樣可能會讓上級反感，但為了病人她還是說了出來。

張茹看向董苗苗：“苗苗，你要記住，你是急診內科的醫生，中毒這一塊沒有人比我們更專業，相信自己的判斷。

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洗胃之後，血容量減少，血壓有些低是正常現象，加強補液就行了!”

董苗苗點點頭：“那我去處理病人了，張老師。”

回到急症室，董苗苗不敢大意，又去檢視一遍女人的新生命體徵才放下心來。

暫時還穩得住，沒有什麼大礙……

急診二樓住院部內，剛才的中年男子，急匆匆的跑進來，找到了正在看書的寧謙：

“醫生醫生，剛才我們家的保潔給我打電話來，說是衛生間的垃圾桶裡發現了胰島素瓶還有這個像筆一樣的東西……你看看有沒有用!”

男子已經沒有了之前的不耐煩，對寧謙的態度也很是恭敬，直接把手機裡的圖片遞了過去。

寧謙一看，果真是胰島素的針頭，一個是容器，一個是注射器!

寧謙心裡暗叫不好，這兩種藥是不能一起用的!

寧謙站起身來，對著中年男人急切問道：“你妻子有糖尿病嗎？”

寧謙看過病歷，病史上沒有記載患者有慢性病史，不過也還是嚴謹的問了一句。

中年男子被寧謙的氣勢嚇到了，語氣都有些結巴了：“沒……沒有啊……”

聽到這話，寧謙急忙衝到住院病房，他只希望現在一切都還來得及!

寧謙走到患者床旁，立即檢視患者情況，呼之不應，昏迷了!血壓也很低，監護儀在報警。

小護士慌慌張張的跑過來，一臉手足無措：“怎麼回事，我剛剛才來看過，也沒有這樣啊!”

中年男人也是慌了：“我剛才過來的時候特地看了一眼，還還是好好的，怎麼突然就這樣了……”

寧謙動作很快，表情鎮定：“測血糖!五百的糖，最快速度靜點!

多巴胺60mg，入壺!”

寧謙的話一出，小護士彷彿找到到了主心骨，麻溜的行動著。

緊張？不存在的，所有的動作都已經練成了下意識的。

不一會兒，血糖就測出來了：指尖血糖1.2mmol/L!明顯的低血糖了!

作為管床醫生，董苗苗聽到護士的呼叫也很快趕了過來，看到寧謙在現場，著實有些驚訝，更令人驚訝的是，剛才生命體徵已經趨於平穩的病人，突發了昏迷，血壓很低!

看到寧謙已經在處理了，董苗苗心裡才放輕鬆了些，可她的內心還是充滿疑惑。

住院部的動靜也驚動了張茹，此刻也趕到了急診病房!看到此情此景也是有些愣住了，不應該啊。

經過寧謙擴容、補液、升壓等一系列的處理，患者的情況終於趨於穩定，患者的生命體徵也轉危為安!

中年男子已經驚出一身冷汗，心有餘悸：“前幾次來急診都是洗洗胃就好了……這次怎麼會這樣？”

男子問出了眾人的疑惑，別說是他納悶了，專業的醫護人員也很納悶!

於是眾人紛紛看向寧謙。

寧謙用手擠了一點手消液，邊進行七步洗手法，邊道：

“事情的關鍵其實是卡託普利和胰島素的協同作用!”

張茹和董苗苗又是一愣，病人服用的不是卡託普利嗎？怎麼又出來個胰島素？

寧謙不緊不慢繼續解釋道：

“我發現病人的血壓很低，我粗略做了計算，如果真的只是服用了一百多片的卡託普利是無法達到這樣的效果的!

因此，我懷疑患者還同時使用了其他藥物。

果然在我的追問下，患者家屬發現了遺棄在廚房垃圾桶裡的胰島素針劑!”

董苗苗有些懵逼，這兩個藥物一個是降血糖，一個是降血壓，怎麼一起用會有這麼嚴重的後果？

張茹作為急診科的副主任醫師，現在已經明白過來，自顧自的道：

“平常來說，卡託普利可以作為胰島素增敏劑，改善胰島素抵抗。但現在相當於卡託普利的劑量被放大了數百倍，那麼相應的胰島素的敏感性也會幾何數的放大!

再加上患者本就沒有糖尿病病史，還注射了外源的胰島素，降糖作用就會更加強大。

再加上軀體低灌注，因此患者才會在短時間內發生低血糖昏迷!”

寧謙點點頭，淡定的回答：“不錯。”

沉著冷靜的判斷，縝密的臨床思維，寧謙明明是一個住院醫，此刻的氣場和光芒卻蓋過了資深的副主任醫張茹……