李凡聽到這話愣了一下,隨後開始瘋狂在肚子裡掏血凝塊。
血掏得差不多了,李凡才注意到寧謙的動作,他徒手阻斷了第一肝門!
這有點不可思議了!
肝門顧名思義,幾乎所有進出肝臟的重要血管都在這裡,力道不能太輕,輕了血止不住,也不能太重,太重壓力過大,血流會順著肝臟破裂口流出去,達不到止血的作用。
並且肝門組織很重要,很脆,徒手止血可跟手術中止血鉗阻斷血管不一樣,成功徒手阻斷肝門至少是止血鉗止血的十倍以上!
他居然做到了!李凡眨巴著眼睛,不敢相信眼前發生的一切。
這手上功夫也太強了點吧!
要知道他才是個住院醫,可單是這樣的阻斷水平,就已經將一大堆的普外科主治甚至副主任甩開……
而且阻斷的時候完全是在盲視野操作啊!這得對腹部的解剖結構多麼熟悉才能做到呢?
他又是怎麼做到剛開腹就意識到鄒隊長是肝破裂呢?
李凡不知道,他現在只有一個念頭:極力配合寧謙,儘快完成手術!
寧謙徒手阻斷肝門十分冷靜,這是他想到的在非常時候採用的非常方法。患者血壓不穩,羸弱的循環系統,已經沒有那麼多的血可以出了,這個時候能做的就是儘快控制出血,穩住患者血壓。
“紅尿管!”寧謙一動不動,沉聲道。
徒手阻斷肝門,需要很微妙的操作力道和手感,他現在不能動!一動也不能動!
寧謙完成阻斷操作的同時,李凡已經大致完成了腹腔內積血的處理。在寧謙的成功阻斷下,出血也減少了大半!
此時,李凡也終於看清手術視野:肉眼直視之下,可見脾臟有一條長約5cm不規則裂口,呈現鋸齒狀,鮮血就像是雨後溝渠裡的洩洪,瘋狂從中流出。
肝臟的第四段(差不多相當於肝臟中間的位置),也可見兩個長約4cm不規則裂口,深大概3cm!
看到這種情況,李凡有些懵逼了,他沒想到肝臟居然能有兩個裂口,這要怎麼辦?
要是肝臟的裂口全部都是自己處理,再把脾臟切掉,他估計以鄒隊長現在的情況,根本撐不到手術結束!
“李醫生,病人的血壓還在繼續下降!該怎麼辦?你們手術還要多久?”麻醉醫生焦急的問道。
李凡內心一緊:“血壓多少?”
麻醉醫生都沒有看監護儀:“53/32mmHg !”
“加快輸血速度,再加羥乙基擴容吧……另外升壓藥能不能再用點?”,李凡急忙道。
麻醉醫生有些無奈,李凡說的這些他豈能不知道?只是沒有解決出血問題,升壓、輸血、補液也只是杯水車薪……
“儘快手術吧,以病人現在的情況來看,撐不了多長時間了!”麻醉醫生嘆了口氣,把頭抬起繼續緊盯監護儀。
面對這樣的手術,他也不敢掉以輕心。
養兵千日,用兵一時!
麻醉醫生學習的專業知識,在平時也很少用到,但是每每用到幾乎就是在千鈞一髮的時刻。
可以這麼說,麻醉醫生就像是備用鑰匙,平常你可以不需要它,可是在某一天,某個時刻,你可能特別需要它的存在……
寧謙也已經意識到情況的危急,對著李凡道:“李老師,你來切脾臟,我來修補肝破裂口!”
李凡微微愣神,不過還是很快答應下來。這種情況下也已經沒有更好的辦法了,自己一個人也無法完成手術,只能相信隊友,死馬當活馬醫了!
某種意義上來說,這是一臺雙主刀手術。
由於手術的助手完全不夠,器械護士也自覺承擔起拉勾的動作!
“分離鉗!”
“組織剪!”
寧謙和李凡左右開弓,準備進行脾門組織的顯露,寧謙則準備去除壞死的肝臟組織,而後再進行修補裂口。
器械護士下意識的給李凡幫忙,李凡卻拒絕了:“不用了,你去幫寧醫生拉勾!”
脾切除總比肝破裂修補要快些,越是緊急的時刻,越要合理利用時間。
寧謙也道:“給我1號絲線,去幫李醫生吧。”
在模擬手術空間,寧謙已經習慣了一個人做手術,有人協助反而還有些不習慣了。
器械護士又跑去給李凡拉勾……
很快,寧謙肝創緣的清創止血,接下來就是連同創緣及肝被膜一起用10號絲線間斷縫合。
手術室內,手術如火如荼的進行著。
手術室外,陳岯帶著消防總隊的隊長急匆匆的趕來!
鄒隊長為消防隊立下了赫赫戰功,是理城市消防隊的標杆式人物,他可不能有閃失所以總隊聯絡了陳岯。
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聽聞他的手術已經被一個主治醫和住院醫接手,他更是心急如焚!