徐慎重新返回呼吸內鏡治療室時，先是掃了一眼監護儀：心率86次/分，血壓132/77mmHg，氧飽和度85%。

在純氧的加持下，謝遊輝的情況比剛才好多了。

但這遠遠不夠！

何必紅看到徐慎，立即問道：“師弟，弄清楚了嗎？怎麼回事？”

徐慎放下病歷本，一手開啟了工作站的電腦，“師姐，這個病人極其可能是再發支氣管內黑色素瘤，導致目前出現氣道狹窄，呼吸困難。”

何必紅的眼神有些吃驚，“支氣管黑色素瘤？他有這個病史嗎？”

“這是剛才和家屬溝通後得到的資訊，但我還要核實一下。”徐慎點開電腦桌面上的蓬來住院系統，卻發現自己沒有工號，於是苦笑道：“師姐，能不能把你的工號……”

“1000357，密碼三個7。”何必紅很爽快地說道，她現在也想看看事情的真相。

使用何必紅的工號進入住院系統之後，徐慎非常熟練地調到了出院病人搜尋介面。

姓名：謝遊輝。

住院科室：呼吸內科。

徐慎點下了搜尋鍵，出來了大概五、六個謝遊輝的資訊。

再把時間鎖定在今年的四月份作用……

徐慎點了進去，看到了謝遊輝的全部住院資訊。

果然如他家屬所說，在四月份的時候，謝遊輝的確做了一次“纖維支氣管鏡下氣管狹窄再通術”，術後狹窄物的病理報告也的確是黑色素瘤。

而且，在檢查報告裡有幾張很清晰的氣道腫物示意圖，顯示著四月份時謝遊輝氣道內的腫瘤主要在氣管隆突上方，並未侵犯左、右主支氣管。

所謂氣管隆突，就是至左、右主支氣管分叉的地方。

徐慎指著電腦屏幕，說道：“師姐，呼吸內科今天肯定還會再做一次‘纖維支氣管鏡下氣管狹窄再通術’，那個呼吸老總估計是去請二線來幫忙了。”

“你看他上次的報告，就算因為隆突上方黑色素瘤佔位導致的氣道狹窄症狀，今天就是更急、更重了。”

何必紅點了點頭，咬牙切齒道：“那呼吸老總跑什麼跑？直接跟我說不就得了。”

徐慎分析道：“估計是他不熟悉這種治療方式吧，所以趕緊叫人。”

這時，電動門緩緩開啟，進來兩個穿著白大褂的男子。

那個年輕些的一副精瘦精瘦的身材，也就是呼吸老總，他一看見何必紅就打招呼：“何老總，剛才真是多虧你把病人送到這兒來了！”

何必紅瞪了他一眼，“你以後繼續這麼扔病人，我絕對不管了！”

呼吸老總打著哈哈，說道：“我這不是去喊人嘛，這麼重的病人，我一個人可不敢搞，再說我也搞不來。”

另外一個兩鬢有些花白，高胖高胖的中年男醫生發話了，“有病歷嗎？我想看看他之前是什麼情況。”

呼吸老總趕緊說道：“高老師，我馬上給你找出來。”

說完，呼吸老總走到工作站的電腦旁，卻發現螢幕上正是四月份時謝遊輝的住院和手術資訊，“咦？怎麼已經有了……高老師，你來看看吧。”

呼吸內科二線高醫生的閱讀速度很快，立即判斷道：“需要做一個氣道再通手術，馬上打電話讓內鏡中心把東西準備好，這個病人情況挺急的。”

隨後高醫生看了看其他人，說道：“你們誰是麻醉那邊的？這個病人需要做一個全麻。”

何必紅回應道：“高老師，我是麻醉老總何必紅，我們這邊馬上開始準備。”

“嗯，有你們麻醉在就行。”高醫生臉上露出笑容。

見呼吸內科和麻醉科接手了，急診規培和護士就此撤離了內鏡中心。

餘下的人開始各做各的事情。

呼吸老總打起了內鏡中心的總值班電話，要人要東西。

高醫生坐了下來，對於謝遊輝這樣的病人，他似乎已習以為常。

皮凱凱就只幹一件事，扣面罩。

但何必紅讓皮凱凱坐下來扣面罩，然後將麻醉機呼吸模式調整成同步間歇通氣模式。

徐慎則是按照何必紅的指示，準備著纖維支氣管鏡下氣管狹窄再通術的全身麻醉藥物和耗材。

無論是藥物還是耗材，都與常規全麻手術略有不同。

首先在藥物方面，何必紅讓徐慎抽了瑞馬唑侖、芬太尼、納布啡和米庫臭銨作為誘導藥物。

在維持藥物的選擇上，使用的組合是右美託咪定和瑞芬太尼，而非丙泊酚和瑞芬太尼。

其次在耗材方面，主要體現在i-gel喉罩和雙相螺紋管接頭。

徐慎一邊準備著，何必紅一邊給他講解道：

“師弟，這類病人的誘導一定要做到勻速進行，瑞瑪唑侖和芬太尼都是滴注給藥，切勿大劑量推注。”

“當瑞馬唑侖和芬太尼起效之後，病人會進入一個足以置入i-gel喉罩的麻醉狀態。”

“i-gel喉罩可為纖維支氣管鏡進入氣道提供一個足夠明晰的通道，並且使用雙相螺紋管接頭之後，能夠同時進行麻醉機的氧供。”

“在纖維支氣管鏡進入氣道時，如果病人出現劇烈嗆咳，可以使用米庫臭銨這種超短效的肌肉鬆弛藥物來抵抗其反常呼吸運動，並可適當給予納布啡來增強鎮痛水平。”

徐慎全程無話，細細聽著何必紅的講訴。

的確，何必紅對於纖維支氣管鏡下氣管狹窄再通術的麻醉方桉很是熟悉，與“喧囂”系統中對該類手術所描述的麻醉管理要點基本相同。

但是，好像就是哪裡不對？

具體哪裡，徐慎說不上來，只是按照指示繼續行事。

不一會兒，兩名內鏡中心的護士來了，正推著呼吸內科的專用纖維支氣管鏡走了進來。

這與麻醉科用於清醒氣管插管的纖維支氣管鏡有所不同，具體表現就是拿在手裡顯得又粗又長，但也是為了手術時的特殊作用。

在實際操作時，呼吸內科醫生就是使用這種粗長鏡子伸入病人口腔，隨後從見到聲門一路向下，對肺內的各級支氣管進行檢查或治療。

見一切準備就緒，何必紅就要推注麻醉藥物了。

但是，何必紅突然看見徐慎眼裡充滿了一種感覺，似乎是對自己麻醉方桉的質疑，“師弟，你怎麼了？別太大驚小怪的，這套麻醉方桉很成熟。”

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徐慎也沒正面回答，說道：“師姐，我知道了。”