在麻醉管理層面上，呼吸內科的檢查或者治療過程，最大的困難在於麻醉醫生與呼吸內科醫生需要共用氣道。
呼吸內科醫生的操作發生在各級支氣管，而這也是麻醉醫生實施全身麻醉時的呼吸管理通道。
這就帶來一個問題，病人的耐受程度。
如果是時間短的檢查獲治療，如肺泡灌洗術、所取活檢部位較小，一般都可耐受。
但是，對於氣道腫瘤，就需要打上一個問號。
不過，看著何必紅師姐一副自信滿滿的樣子，徐慎選擇了先配合。
在正式開始誘導前，徐慎特意看了一眼謝遊輝的監護儀螢幕：心率89次/分，血壓137/87mmHg，氧飽和度90%。
這個生命體徵對於氣道腫瘤急症病人來說，完全可以接受。
就在何必紅準備推藥時，徐慎突然想起一件事，“師姐！還沒簽字啊！我馬上去找家屬簽字！”
何必紅立即停住了動作，笑道：“對，得簽字！”
說著，徐慎就列印出了麻醉同意書，再次來到最外面的電動門前。
一見到徐慎，謝遊輝的三個子女立即迎了上來。
那個年齡偏大的女家屬，也就是謝家老大焦急地問道：“醫生，現在怎麼樣了？我爸的手術是不是要開始了？剛才我們看見又進去了兩個醫生。”
徐慎說道：“手術馬上開始，但需要和你們溝通一下病人現在的情況，我是麻醉醫生。”
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謝家老二接話道：“醫生，我爸的手術應該還是全麻吧？之前四月份時，我們就是做的全麻。”
徐慎回答道：“沒錯，還是全麻，但這次謝遊輝的病情加重，麻醉風險也更大。”
謝家老大有些疑惑：“醫生，怎麼會加大呢？我爸就是氣道里長東西了吧？取出來就行了吧？”
徐慎儘量加快溝通時間，說道：“你們就這麼理解，上一次氣道裡的東西體積很小，這一次很有可能堵滿了氣道。”
“氣道也就是用來喘氣的通道，要是被堵住了，幾分鐘之內就會有生命威脅。”
謝家老三似乎明白了過來，他說道：“醫生，反正我們相信你們，我爸的命就交給你們了！”
“好，那你在這裡籤一下字，然後還是不能離開！”徐慎指出麻醉同意書上的“家屬簽字”區域，遞上了一支筆。
簽字之後，徐慎再次走了進去。
等電動門關上之後，謝家老二滴咕道：“老三，你的字是不是簽得太快了，我們都不知道爸什麼情況呢。”
“二姐，還是要相信醫生，不然我們也不會來醫院，我早點簽字也是為了爸能早點做上手術。”謝家老三倒是坦蕩起來，“盡人事聽天命吧。”
回到治療室，徐慎說道：“師姐，字已經簽好了。”
謝遊輝的生命體徵沒有出現太大改變，於是何必紅開始滴注麻醉誘導藥物，也就是瑞馬唑侖和芬太尼。
隨著這兩種藥物緩緩進入謝遊輝體內，他的生命體徵出現了一定程度的變化。
監護儀顯示：心率69次/分，血壓115/76mmHg，氧飽和度93%。
心率和血壓的下降，應該是由於鎮靜、鎮痛水平上來了，影響了機體血流動力學。
氧飽和度之所以上升，多半是因為謝遊輝的自主呼吸消失之後，反而順應了麻醉機的呼吸模式。
由於喉罩置入並不衝擊氣道，因為暫未給予肌肉鬆弛藥物。
大約3分鐘之後，何必紅拿著徐慎準備好的喉罩，替下皮凱凱，置入了謝遊輝的口腔中。
接著，何必紅先將螺紋管上的普通接頭更換為雙相接頭，再接到了喉罩上。
在構建人工氣道時，使用的氣道工具無論是氣管導管還是喉罩，完成操作後第一步就是判斷氣道是否通暢。
與徐慎教給皮凱凱的聽診法不同，何必紅似乎是想快點開始手術，直接採取了觀察胸廓的辦法。
何必紅將麻醉機呼吸模式的總閥門扭轉，把機械通氣模式轉為了自主呼吸模式。
然後她用手捏著麻醉機的呼吸囊，用手感受著呼吸阻力，用眼睛觀察著謝遊輝的胸廓起伏狀況。
幾個輪迴後，何必紅停止動作，用膠帶固定好了喉罩位置，“好了，高老師，你們可以開始做了。”
高醫生站了起來，戴上手套，接過內鏡護士遞來的纖維支氣管鏡，“麻醉美女動作都這麼快，看來我們也得加快節奏啊！”
請人來幫忙的呼吸老總趕緊恭維道：“是啊，這種手術就得高老師來才行！又好又快！”
這時，徐慎留意了一下監護儀：心率66次/分，血壓112/78mmHg，氧飽和度97%。
好像一切順利？
“師兄。”一旁的皮凱凱低聲問道，“呼吸內科纖維支氣管鏡怎麼這麼粗？就用這個做手術？”
徐慎反問道：“你是第一次來這邊？之前沒跟過其他老師？”
皮凱凱坦然道：“嗯，我只去過消化內鏡那邊。”
徐慎解釋道：“凱凱，其實所有的內窺鏡技術，包括胃鏡、腸鏡、膀胱鏡、纖維支氣管鏡和宮腔鏡等，都是一個作用原理。”
皮凱凱疑惑了，“一個作用原理？這些內鏡技術在人體作用地方完全不一樣啊。”
徐慎笑了笑，繼續說道：“內窺鏡內窺鏡，就是可以窺視到內部結構的鏡子。”
“你看高老師手裡那根纖維支氣管鏡，除了能看，也可以當作是一條可以包含其他管路的通道。”
“有可以往肺裡面注水和吸水，以此產生灌洗肺葉作用的沖水管路。”
“也有透過伸進活檢鉗，用來夾取支氣管組織進行病理檢驗，然後以病理報告結果來進行針對性治療的檢查管路。”
“也有透過伸進電刀，用來切除氣道異生物比如腫瘤的操作。”
說話間，高醫生手中的纖維支氣管鏡已經深入了喉罩之中，直接懸在聲門上方。
“利多卡因。”高醫生下令道。
呼吸老總拿著抽好的利多卡因上前一步，往沖水通道打了進去。
外接顯示器上，只見一股液體直接衝向了謝遊輝的聲門。
受到利多卡因的沖刷，謝遊輝的聲門發發生了輕微的閉合。
“好了。”說完之後，高醫生的手活動起來，他準備將纖維支氣管鏡伸到聲門下。
太追求速度了吧……徐慎心中晃過一個念頭。